МАЛЯРИЯ

Фото: www.svbhospital.ru

МАЛЯРИЯ

Малярия   (итал. malaria, от malo—плохой и aria — воздух; в прежнее время считали, что малярия вызывается дурным воздухом),  болотная ли­хорадка ,— инфекционное заболевание, возбу­дителем которого является кровепаразит — малярий­ный плазмодий, который имеет сложный цикл разви­тия, протекающий в организме человека  ( бесполый цикл,   или т. наз.  шизогония )и в организме кома­ра ( половой цикл,   или т. наз.  спорогония ).

Изве­стно  4 вида плазмодиев   — возбудителей различ­ных форм малярии человека:

  • Трехдневной малярии–  Plasmodiumvivax ,
  • Тропиче­ской малярии —  P. falciparum ,
  • Четырехдневной малярии —  Plasmodiummalariae ,
  • Plasmodiumovale.

  • Путь заражения.

    Здоровый человек за­ражается от больного малярией через переносчика плазмодия — самку малярийного комара из родаанофелес Инкубационный (скрытый) период   может длится от 7-10 дней до нескольких месяцев.


    Цикл развития малярийного плазмодия.

    В организм человека паразиты малярии попадают при укусе зараженного комара в виде особой формы плазмодия — спорозоитов.   Из тока крови спорозоиты проникают в клетки печени, где проходят особый цикл развития, образуя массу мелких  тканевых мерозоитов .

    Из клеток печени тканевые мерозоиты выходят в кровь и внедряются в эритроциты (красные кровяные тельца), где развиваются в бесполые формы  (шизонты)   и  в незрелые половые формы  (мужские и женские гаметоциты ).  
    Достигнув зрелости,  шизонты   делятся на 8 — 24  мерозоита,   которые после разрушения оболочки эрит­роцита выходят в плазму крови и внедряются в свежие эри­троциты. Бесполые формы могут размножаться в крови путем последовательных циклов в течение достаточно дли­тельного времени, обусловливая своей жизнедеятельностью приступы малярии.
    Гаметоциты   (незрелые половые формы) в организме человека дальнейшего развития не претерпе­вают. Если комар насосется крови больного малярией, то вместе с кровью в его желудок попадают гаметоциты.
    В комаре они проходят особый цикл развития, превращаясь в зре­лые гаметы. Мужские гаметы сливаются сженскими (опло­дотворение), проникают в стенку желудка комара и там проходят ряд превращений, в результате которых спустя 7—30 дней после кровососания в слюнных железах комара появляются особые формы паразита —  спорозоиты.   При укусе зараженным комаром здорового человека спорозоиты вместе со слюной комара проникают в кровь и затем в печень.

    Клинические симптомы.

    В течение первых 7–10 дней после заражения, пока паразит проходит цикл развития в печени, никаких признаков болезни еще не бывает — это  инкубационный (скрытый) период ,   который при некоторых формах малярии может затягиваться на многие месяцы, так что человек, заразившийся осенью, заболевает только весной следующего года. Пер­вым признаком заболевания малярии является лихо­радка, проявляющаяся серией малярийных при­ступов.

    В развитии малярийных приступов играет роль наличие в крови достаточного количества плазмодиев. 
    В большинстве случаев приступ начинается ознобом нередко столь сильным, что больного трясет и ему не удается согреться даже под теплой одеждой. Вскоре озноб сменяется жаром. Температура постепенно поднимается до 39—40°; лицо больного краснеет, он тяжело и часто дышит, жалуется на силь­ную головную боль. Температура затем быстро сни­жается, иногда ниже нормальной; больной в это время сильно потеет. На следующий день он чув­ствует себя почти здоровым.

    Затем приступ повторяется: при трехдневной форме малярии— каждый третий день, при четырехдневной — каждый четвертый, при тропической — нередко ежедневно. По мере повторения приступов у больных вследствие разрушения паразитами красных кровяных телец развивается малокровие, увеличивается селезенка и печень, значительно уменьшается коли­чество белых кровяных телец.

    Малярия истощает силы больного, снижает трудоспособность взрослых, замедляет рост и развитие детей. При отсутствии или несвоевременности лечения может протекать с осложнениями (воспаление почек, малярийные отеки), а при тяжелых формах тропической малярии (так наз. коматозная малярия) или при молниеносной трехдневной форме малярии детей может окончиться смертью.
     

    Диагностика.

    Рано начатое лечение сохраняет здоровье больному, исключает возможность заражения комаров от него и тем предохраняет окружающих от заражения.

    Диагноз ставится на основании:

  • Клинических признаков:   характер лихорадки, увеличение селезенки и боли в левом подреберье, появление бледно-желтушной окраски кожи.
  • Общего и биохимического анализ крови:   снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня 
  • Однако точный диагноз малярии и ее формы можно поставить только после исследования под микроскопом  капли крови больного —такназыв. "тонкой капли» и «толстой капли» крови. Вероятность обнаружения плазмодиев в толстой капле намного выше, чем в тонком мазке.
  • Иммунологические методов диагностики:   быстрый тест на малярию (RDT), обнаружение антител в крови больного в течение 15-30 минут.
  • Полимеразной цепной реакции — ПЦР-тест.
  • ЛЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ.

    Применяются:

  • Хинин,
  • Акрихин (Хинакрин, Гепакрин, Мепакрин, Пентилен),
  • Бигумаль ,
  • Сочетание их с Плазмоцидом,
  • Амодиахин и Сульфадоксин-пириметамин.
  • Курс лечения продолжается 5—7 дней и проводится по особым схемам, определяемым врачом.
    При трехдневной форме прекращение приступов после лечения не значит полного избавления от болезни.     
    Нередко через 8—10 месяцев после прекращения первичных приступов наступает возврат (рецидив) болезни.
    Причиной возникновения рецидивов являются печеночные формы паразита, могущие существовать в организме при трехдневной форме малярии до 1—1,5 лет.
    С целью предупреждения рецидивов больные трехдневной малярией должны получать после 5 дней лечения  акрихином   или бигумалем   еще 10-14 дней подряд  хиноцид.   При раннем и пра­вильном лечении удается, как правило, излечить больного малярией в течение 2—3 недель.Особенно эффективным и надежным является лечение, проведенное в условиях больницы.

    Заражение человека малярией происходит в сезон активности комаров — летом и осенью. В южных странах сезон продолжается в течение 4—6 месяцев, с мая–июня по сентябрь–октябрь. Наибопьшее число больных обычно регистрируется в августе–сентябре, когда заражение малярией происходит наиболее интенсивно. В северных областях сезон активности    комаров продолжается 1–2 месяцев (июль–август).

    Борьба с малярией началась в первые же годы становления советского здравоохранения. Проводилась она планово, в общегосударственном масштабе.
    Массовое заболевание практически было ликвидировано уже в 60-х годах на территории всех бывших союзных республик.

    В настоящее время мероприятия по ликвидации малярии осуществляются почти во всех странах мира.
    Все­мирная организация здравоохранения (ВОЗ) координирует усилия стран в реализации этой важной мировой проблемы здравоохранения и оказывает многим странам необходимую техническую и экономическую помощь из средств специального фонда на ликви­дацию малярии.

    С 2000 года глобальные показатели смертности от малярии по данным ВОЗ снизились более чем на 25%, а в Африканском регионе, эпидемиологически самом опасном— на 33%. В Африке каждую минуту от малярии умирает ребенок. Большое количество больных малярией и в Индии.


    Профилактика малярии.

    Для профилактики при поездках в районы эпидемии и в наиболее активные для комаров сезоны принимают специальные противомалярийные препараты по рекомендации ВОЗ:  Амодиахин, Сульфадоксин-пириметамин, Бигумаль   и др.
    Выбор препарата зависит от формы малярийного плазмодия, распространенного в данном регионе.

    Курс начинают за 1-2 недели до поездки, продолжают прием в течение всего пребывания в зоне эпидемии и еще четырёх недель по возвращении.
    Кроме того, необходимо защитить себя от укусов комаров. Для этого используют репелленты и москитные сетки,  пропитанные инсектицидом длительного действия (СИДД).

    В настоящее время учеными создана вакцина против малярии и находится на стадии клинических испытаний.

     

     

     

     
    По теме
    ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ. Малярия продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний в мире.
    03.08.2018
    ins2 - Свободненская больница Инсульт – факторы риска Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска :
    23.10.2018
    ins6 - Свободненская больница Факт 1 Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом – ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт).
    23.10.2018
     
    род1 - Министерство здравоохранения Сегодня в областном перинатальном центре  в рамках проекта «С заботой о будущем» при выписке новорожденным и их родителям вручены подарки в качестве адресной помощи – наборы первой необходимости для ухода за малышом.
    23.10.2018
    z1 - Свободненская больница Болезнь лучше предупредить, чем лечить Неинфекционные заболевания – в основном, сердечнососудистые, онкологические, хронические, респираторные заболевания и сахарный диабет – являются основными причинами смерти в мире.
    23.10.2018
     
    dz - Свободненская больница Всемирный день зрения Ежегодно, начиная с 1998 года, во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день зрения.
    23.10.2018
    dz - Свободненская больница Всемирный день зрения Ежегодно, начиная с 1998 года, во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день зрения.
    23.10.2018 Свободненская больница
    ins6 - Свободненская больница Факт 1 Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом – ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт).
    23.10.2018 Свободненская больница
    Солист группы «Дюна» и его жена рассказали на телешоу, как всю жизнь переживают одну трагедию за другой Петр СИМОНОВ Программа «Секрет на миллион» с ведущей Лерой Кудрявцевой на этот раз пригласила в гости известную м
    21.10.2018 КП Благовещенск
    Сначала странное пятно заметили на ноге у Натальи Сенчуковой, а через несколько лет такое же высыпание появилось на лице у Виктора Рыбина Екатерина БЕЛОКОНОВА Лидер группы "Дюна" Виктор Рыбин и его жена,
    21.10.2018 КП Благовещенск
    Корреспондент «Комсомолки» Дина Карпицкая разбиралась, помощь в добровольном уходе из жизни — это проявление гуманности или преступление Дина КАРПИЦКАЯ Кто-то называет эвтаназию правом на достойную смерть,
    15.10.2018 КП Благовещенск
    Журналисты «Комсомолки» разбирают вопросы по бойне в Керчи, ответов на которые нет до сих пор Андрей ГОРБУНОВ Анастасия ЖУКОВА Александра КОРШУНОВА 1) Откуда стрелок взял деньги на лицензию, ружье и патроны?
    22.10.2018 КП Благовещенск
    "Комсомолка" побывала на одной из предполагаемых "баз" Владислава Рослякова [фото, видео] Анастасия ЖУКОВА Криминалисты ищут место, где керченский стрелок Владислав Росляков мог собирать и испытывать бомбы.
    22.10.2018 КП Благовещенск
    Бывший муж актрисы Игорь Ливанов рассказал, как нашел в комнате погибшего Андрея десятки дипломов запрещенной в России церкви Ирина СУХАНОВА Актер Игорь Ливанов в программе Бориса Корчевникова «Судьба человека» расска
    19.10.2018 КП Благовещенск
    Рассказываем, где познакомиться с технологиями будущего и домашними животными, а где - с памятниками историческим личностям и рядовым горожанам Юлия ГОМАН Не любите выставки?
    17.10.2018 КП Благовещенск
    В северных районах Приамурья ожидается гололедица - МЧС Амурской области Согласно информации Амурского центра гидрометеорологической службы, 23 октября в отдельных районах севера Приамурья ожидаются гололедные явления: налипание мокрого снега на провода, на дорогах -  гололедица.
    23.10.2018 МЧС Амурской области
    В школе №5 завершились работы по ремонту спортивного зала - Администрация г.Благовещенск Сегодня, 22 октября,  мэр города Благовещенска Валентина Калита совместно с заместителем мэра Юлией Рябининой и начальником управления образования города Элиной Поцелуевой посетила школу №5 города Благовещенска,
    22.10.2018 Администрация г.Благовещенск
    Инцидент произошел незадолго до начала матча Лиги чемпионов, пострадали не менее восьми человек [обновляется] Екатерина БЕЛОКОНОВА Не менее восьми человек пострадали в результате обрушения эскалатора на одной из станц
    24.10.2018 КП Благовещенск
    Футболисты содержатся вместе с обычными уголовниками Анастасия ВАРДАНЯН Оскандалившиеся футболисты Александр Кокорин и Павел Мамаев в пятницу, 19 октября, были переведены из карантинной зоны в обычные камеры СИЗО.
    21.10.2018 КП Благовещенск
    В Свободном задержали браконьера с тремя тушами косуль в салоне авто - Asn24.Ru Сегодня, 23 октября, сотрудники ГИБДД совместно со служащим управления остановили в Свободном автомобиль Toyota Probox, в салоне которого находились три туши косули, запрещенная к использованию лампа-фара,
    23.10.2018 Asn24.Ru
    Сегодня председатель административной комиссии Сергей Слепцов на планерном совещании с руководителями структурных подразделений администрации Благовещенска под председательством мэра города Валентины Калиты отчитался о р
    23.10.2018 Администрация г.Благовещенск
    22 октября на территории Амурской области в двух дорожно-транспортных происшествиях два человека получили травмы различной степени тяжести.
    23.10.2018 УМВД по Амурской области